湖南省政协委员、湖南领航教育集团董事长瞿启云。

红网时刻新闻2月5日讯（记者 蔡娟 摄影 李丹）“农村订单定向免费医学生和基层医疗卫生机构专科层次人才培养，是筑牢基层医疗服务网底、赋能乡村振兴战略实施的关键支撑。”

2026年湖南省两会期间，省政协委员、湖南领航教育集团董事长瞿启云聚焦“优化基层医疗卫生人才培养与机制保障”，从强化财政保障、优化人才供需配置、改革人才培训模式等方面提出建议。

在走访调研中，瞿启云了解到，当前基层医疗存在诸多问题和短板，比如基层单位财务负担过重、人才供需失衡、培养保障机制不完善，导致基层很容易出现不愿接收定向生入编安置的消极倾向，“招不来、留不住”的人才困境持续加剧。同时，基层医务人员工资福利待遇偏低，绩效分配的激励作用弱化，且定向服务单位仅限乡镇卫生院，职业晋升通道狭窄。

瞿启云以郴州市北湖区为例，截至2025年11月，该区已安排10名农村订单定向免费医学生及12名基层医疗卫生机构专科层次人才就业，其中部分人员正有序参与住院医师规范化培训或助理全科医生培训。然而，在全省定向免费生毕业后培训组织、就业保障落实等工作中，面临经费负担沉重、人才缺口突出、留用吸引力不足等多重困境，严重制约基层医疗服务能力提质增效，亟需通过系统性举措破解难题。

如何破解基层医疗难题？瞿启云提出建议：

一是强化财政全额保障力度。省级财政部门全面落实基层卫生机构公益一类事业单位全额拨款政策，将人员工资绩效、“五险两金”全额纳入财政年度预算，彻底取代差额补助模式。针对人才培训期间的工资福利及社会保障待遇，由财政按标准全额承担，不再由基层单位补足差额，切实减轻基层单位的经费压力，保障其正常运转。

二是优化人才供需配置体系。省级编办、人社部门建立紧缺专业人才定向招录机制，每年通过公开招聘渠道和“三支一扶”计划，精准招录影像、检验、公卫等紧缺专业人才，及时填补乡镇卫生院专业人才空白。要拓宽定向服务单位范围，将城市社区卫生服务中心纳入定向服务体系，打破乡镇卫生院单一限制，为人才提供更广阔的职业发展平台，并允许县市区一级根据基层服务需求动态调整人才配置。

三是改革人才培训服务模式。省级卫健部门和高校推行培训与实习融合机制，将住院医师规范化培训、助理全科医生培训的部分核心内容与在校实习阶段衔接，如将免费医学生大学1年实习时间计入3年规培期限，缩短毕业后培训时长，延长实际在岗服务年限。聚焦基层医疗服务实际需求，优化规培内容设置，重点强化乡镇常见病处置、慢病管理、应急救治等实操课程，提升人才与基层岗位的适配能力。