漫画/何朝霞

转眼就到9月，愉快的暑假将结束，“神兽”们即将开学。有些孩子从假期回归校园，作息时间、心理准备不知如何调整；在新冠肺炎疫情防控常态下，如何做到防控不放松？同时，面对秋季多发的传染病，如何做好预防和保健？家长、老师怎样帮助孩子完成重要的“健康作业”？不妨听听长沙市第一医院儿科中心副主任、副主任医师谭鑫的建议。

出现发热等症状要立即告诉老师

开学后，学生的学习及生活环境改变，常需聚集在课堂、食堂、宿舍和操场等，疫情防控常态下，如何教育 学生做好自我保健及防护呢？

“首先学会正确戴脱口罩，做好 ‘四戴’很重要。”谭鑫说，所谓“四戴”，即人员多的场所戴口罩；在学校与同学一起玩耍，近距离面对面说话时戴口罩；乘坐的士、地铁、公交车等公共交通工具时戴口罩；搭乘电梯时戴口罩。

同学们在教室内，要尽量拉开间距、不串座；在餐厅内，错峰就餐、间隔取餐、分开用餐；师生间、同学间交谈保持适当距离。注重咳嗽及打喷嚏礼仪，咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮盖口鼻，口鼻分泌物用纸巾包好后投入有盖垃圾桶。养成勤洗手的习惯，按照“内外夹弓大立腕”七字口诀洗手揉搓步骤，在餐前、便后、放学回家、接触垃圾、抚摸动物后洗手，用流动水、肥皂（洗手液）洗手，时间不少于20秒。

寄宿的同学，在宿舍区内不要串寝、聚集和扎堆。宿舍每天持续开窗通风，同时做好寝室卫生，不共用、混用脸盆毛巾、漱口杯、牙刷等物品。

合理膳食，均衡营养。保证鱼虾、豆制品、鸡蛋、肉等优质蛋白的摄入，多吃水果和蔬菜，适当搭配粗粮，少吃或不吃高糖分、高脂肪和油炸食品。

坚持锻炼，提高免疫力。同学们可根据兴趣，选择低强度且能长期坚持的运动项目锻炼身体，有助于提高机体免疫力，对抗病毒。

“一旦发现自己或同学有发热、咳嗽等症状，应如实上报健康信息，不要对学校及家长有隐瞒。”谭鑫提醒，如果自身或同学出现发热、干咳、气促、腹泻、皮疹等症状时，要立即告诉家长或老师，及时寻求医生的帮助，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

入校后，作息时间及心理准备如何“到位”

往年，很多孩子在假期作息没有规律，不按时睡觉、不按时起床，三餐紊乱。一旦开学，他们很不适应，表现出极大的抗拒。“因此开学后，学生需要一段时间过渡，在家长、老师的帮助下才能恢复正常。”谭鑫表示。

首先应恢复健康的饮食习惯，规律饮食才能保障孩子的身体健康，这是正常学习的基础；其次应恢复规律的作息时间，家长可与孩子一起制订一个与学校学习生活接近的作息时间表，培养孩子早睡早起、按时午睡等习惯，尽快适应校园节奏。

寄宿制的孩子，家长不在身边，不方便管理，需要老师督促。比如，明确作息时间表；做好睡眠健康教育；做好心理健康调适，提供必要的心理健康辅导；老师早晚定时督促，定时熄灯、断网、安静入睡等。

“一些好的心理暗示，有助于孩子更快适应校园生活。”谭鑫说，首先应给孩子积极的心理暗示。往年，有些孩子一开学，会对学校、老师产生恐惧，这时家长要与孩子进行沟通，尽量与孩子讨论校园生活，尤其是能激起孩子积极情绪的事情，激发孩子对学校生活的兴趣，让孩子保持良好心态。

其次，创造稳定的家庭环境。孩子不能收拢心思学习，除了对学校的抵触，还有部分原因与家庭有关，如家庭关系不和、父母常吵闹等，不稳定的家庭环境导致孩子时刻担心家里的状况，而稳定的家庭环境是孩子好好学习的安全基地。

此外，提供温暖的家庭港湾。如今孩子们的学习压力大，除正常课程外，还有课外补习班、兴趣班。这时，父母要多拥抱孩子，鼓励孩子，并与孩子共同面对学习生活上的困难，让孩子身心充满正能量。

秋季传染病多发，注意重症早期识别信号

“流行性感冒、手足口病、感染性腹泻等，是秋季开学后最常见的传染病。”谭鑫提醒，面对秋季流感高发，家长及老师应注意观察孩子的发病症状，及时就诊。当然，做好预防重于治疗。常见传染病包括：

轮状病毒肠炎：通过消化道传播，也可能通过水源污染或呼吸道传播，儿童普遍易感。起病急，病初有流涕、发热等上呼吸道感染表现。先吐后泻，腹泻每日十到数十次不等，大便多为蛋花汤样，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。轻症可以口服补液盐、蒙脱石散及双歧杆菌，脱水或呕吐明显者需静脉补液治疗。

流行性腮腺炎：通过空气、飞沫传播，普遍易感，主要发生人群为儿童和青少年。一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛，伴发热和轻度不适，可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，一般预后良好，腮腺肿胀完全消失后可解除隔离期。一般给予对症支持治疗，有发热予以退热治疗，合并严重并发症时需使用激素治疗。

手足口病：通过粪-口传播，还可通过直接接触呼吸道分泌物及疱疹而感染，普遍易感，5岁以下儿童更常见，可多次发病。首先会出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹，口腔黏膜出现疱疹，疼痛明显。一般能痊愈，少数患者病情较重，可出现脑炎、肺出血等严重并发症。

谭鑫强调，要注意重症早期的识别信号，比如持续高热不退，精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力，呼吸、心率快，出冷汗、四肢凉，高血压、血象高、高血糖等。

预防接种是最有效、最经济的防病措施，大部分传染病如手足口病、腮腺炎等，均可通过接种相应的疫苗来预防。