漫画/余宁山

“读书时学习负担重，放假了抱着手机不放，一个暑假下来视力就像坐滑梯。”提起开学体检，家长普遍担心的是孩子的视力问题。孩子近视，都该电子产品“背锅”吗？近视了一定要戴眼镜吗？近日，就家长关心的青少年视力问题，长沙爱尔眼科医院专家进行了解答。

A 数据 小学生视力不良率46.71%

长沙市教育局于2016年下发《长沙市中小学生视力健康教育五年合作计划》，联合湖南爱眼公益基金会、长沙爱尔眼科医院，在全市中小学深入开展近视防控知识宣传教育的同时，建立中小学生眼健康大数据。该项目2019年针对开福区中小学生的眼健康筛查数据显示：小学生视力不良率为46.71%，初中生为71.97%，高中生这一比例高达82%。

一些孩子对于近视毫不在乎，认为大不了戴眼镜，长大了还可以手术治疗。长沙爱尔眼科医院大视光专科主任李晓柠博士表示，青少年时期近视如果没有得到有效控制，度数会逐年上升，发展为高度近视。高度近视会导致眼球发生病理性改变，引起视网膜脱离、白内障、黄斑变性等多种眼病，严重的可引起失明。

B 分析 遗传与环境因素综合作用导致近视

吴女士很少让女儿小婕（文中孩子均为化名）接触电子产品，但这次开学体检还是发现孩子近视了。“几乎不玩手机、电脑，还是近视了，难道近视防不胜防吗？”吴女士问。

李晓柠询问得知，吴女士自己是高度近视，从遗传的角度来说，她的孩子患近视的概率增加。小婕是个琴童，暑假每天要练几个小时的钢琴，课余时间也不喜欢到户外活动，大多数时间待在家里看书、画画。“弹琴、画画本身不会导致近视，但是长时间在室内空间近距离用眼、缺乏户外活动，却容易导致近视的发生。”李晓柠分析。

“研究显示，近视是先天遗传和后天环境因素综合作用导致的。”李晓柠表示，如果父母双方都是近视，下一代患近视的概率比父母均不是近视眼的高4.9倍左右；如果父母双方只有一方是近视，下一代患近视的风险降低一半。

随着手机、平板电脑等电子产品的普及，患近视的儿童、青少年大大增加，这是不争的事实。“但电子产品不是导致近视的必然因素，不使用电子产品也不代表就不会近视，这跟用眼习惯有很大关系。”李晓柠表示，在电子信息化时代，完全阻止孩子接触电子产品是不现实的，家长要做的是不让孩子沉迷，并养成良好的用眼习惯。

C 误区 不愿配眼镜让孩子近视进展更快

丁丁马上要进小学了，这个暑假除了上幼小衔接班，其他时间老想着看电视、玩手机。妈妈最近发现丁丁看电视时总爱眯着眼，担心他是不是近视了，开学视力检查果然验证了她的担心：丁丁右眼有了75度近视，左眼近视100度。

“孩子这么小，能不能等他大一点再戴眼镜？”像很多低龄孩子的家长一样，丁丁妈妈接受不了孩子小小年纪就戴眼镜，他们觉得孩子不戴眼镜似乎也没有影响生活，而戴眼镜会让眼睛变形，度数越来越深，能晚一点戴就晚一点戴。事实真是这样吗？李晓柠表示，如果孩子通过正规的散瞳验光检查确诊为近视，就需要进行屈光矫正了。

近视眼的眼轴变长，看东西时，物像落在视网膜前面，所以看到的东西是模糊的。只有正确地配戴眼镜，养成良好的用眼习惯，才能缓解孩子的视疲劳症状，获取清晰的视力，减缓近视度数的增长。

如果不戴眼镜，孩子会本能地眯眼看东西，久而久之养成习惯后，会影响眼睛的正常状态和脸部美观。更严重的是，可能导致上下眼睑长期压迫眼球，眼睛的外直肌过度牵拉，拉长眼球前后径，使近视进展更快。

有人认为戴眼镜时间长了引起眼球变形，也是一种误解。只有高度近视者，本身眼轴变得过长，才会让眼球突出比较明显，与戴眼镜无关。

D 预防 养成良好用眼习惯，每天户外活动不少于1小时

“给儿童建立屈光发育档案是有效的近视预警方法，建议孩子从3岁开始就到正规医疗机构建立眼屈光发育档案，包括身高、体重、视力、屈光度数、眼轴、眼位、眼前节和眼底检查及父母屈光度数等。”李晓柠提醒，养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼能有效预防和延缓近视的发生。家长、老师应从小培养孩子正确的坐姿和握笔姿势，读书写字时，眼睛距离书本约30厘米远，胸离桌边一拳远，手离笔尖约3厘米远；持续近距离用眼20分钟，就要有意识地停下来，活动一下或眺望远处；不要在过强或过暗光线下看书写字，不在坐车、走路等运动状态下看书。

研究发现，户外活动是近视眼防控的重要措施。尽可能让孩子保证每天户外活动2个小时，至少也要守住每天户外活动1小时的底线。因为户外和室内的光线差别很大，而且户外是自然光线，有赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫等丰富的色彩，对保护视力很有帮助。如果孩子的学习比较紧张，不能每天安排整段的户外活动时间，就应该充分利用课间10分钟和上学、放学途中，让孩子充分暴露在阳光下，确保每天户外活动累计超过1小时。

长沙爱尔眼科医院专门开辟了“近视眼防控门诊”，专注于近视、远视、弱视、斜视的屈光矫正、双眼视觉训练、角膜塑形镜验配等服务，为儿童青少年打造全方位、个性化的近视防控服务。