口腔医疗服务队为小学生做免费口腔检查和免费窝沟封闭服务。图/乔军伟

9月20日是第31个全国“爱牙日”。今年的活动主题为“口腔健康，全身健康”。健康生活方式应从小培养，让儿童了解并掌握口腔健康知识，养成良好的口腔卫生习惯将终身受益。

国家卫生健康委员会疾病预防控制局公布的口腔健康核心信息指出，孩子口腔健康是家长的责任。从出生开始，家长就应该每天为婴幼儿清洁口腔；戒除吮指吐舌等不良习惯；牙齿包括乳牙发生龋坏，应该及时治疗；每年至少进行一次口腔健康检查，根据情况需要，采取适当的预防措施预防口腔疾病的发生、控制口腔疾病的发展。

吮指吐舌等不良习惯会导致牙不齐

婴儿出生之后到3岁之前，口腔护理应该由家长帮助完成，每日至少2次。孩子还没长牙时，家长应该每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。

到了孩子大一些，可以自己学习刷牙了，家长应该进行帮助和监督。3～6岁，可以开始教孩子自己用最简单的“转圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小即可。

6岁以后，儿童基本掌握了刷牙方法，但家长还要监督孩子，以保证刷牙的效果。

除此之外，家长还应帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯，包括吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果孩子3岁以上仍存在上述不良习惯，而且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。对有用口呼吸习惯的孩子，则应该检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。

乳牙“烂牙”也应该及早治

龋病和牙周病等口腔疾病往往是缓慢发生的。早期多数都没有明显症状，一般不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时，治疗起来就很复杂了，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多，治疗效果还不一定十分满意。

对于孩子来说，龋病除了引起牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，长期得不到治疗还可能造成儿童偏侧咀嚼、双侧面部发育不对称；还会影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

专家建议，家长至少应该每年带孩子进行一次口腔健康检查，及时发现口腔疾病，进行早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。

“六龄牙”最易发生龋病

“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，顾名思义一般在孩子6岁左右萌出。其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。但并不是所有的孩子、所有的牙齿都需要做窝沟封闭，要由医生检查后，确认符合适应证的牙齿才需要做。同时，做完窝沟封闭的儿童仍然不能忽视每天认真刷牙。

从2011年开始，广州市卫生健康委在小学生群体中开展儿童六龄齿免费窝沟封闭项目。该项目每年为全市10万余名适龄儿童免费提供口腔检查、六龄齿窝沟封闭和口腔健康教育等服务，提高了儿童口腔卫生知晓率和正确刷牙率。实施8年多来已为122.2万名适龄儿童开展口腔检查，完成窝沟封闭儿童70.6万人，封闭牙齿208.2万颗。该项目已列入广州市重大公共卫生项目。

广州市卫健委疾控处有关负责人介绍，下一阶段，广州市还会重点加强儿童等人群口腔健康管理，在全面实施儿童六龄齿免费窝沟封闭的基础上，继续在部分区试点推进局部用氟适宜技术推广，2019年由5家口腔专业机构对7000名3~6岁幼儿园儿童进行免费口腔检查，对符合局部用氟防龋指征的儿童实施免费乳牙局部用氟防龋。（伍仞 穗卫健宣）