沙盘治疗。
“心理病房现在三分之二的患者都是青少年,暑期他们都集中来调整心理了。”暑期来临,北京回龙观医院临床心理科的病房里学生扎堆儿:只有20张病床的一个病区,愣是加到了快30张床,还有很多家长说,“给我们塞个地方就行。”每次遇到这样执着的家长,心理病房主任张晓鸣总会解释说,物理空间容易扩展,但医生护士治疗师真得忙不过来。
上周,记者走进了心理病房,这是精神专科医院的开放病房,患者可以自由出入。在病房的一面墙壁上,挂着一块小白板,上面是患者书写的“森田语录”,定期更换。这一天的“森田语录”题目是“纯真的心”:“越是坦诚的人,治愈得越快。”
不起床其实是强迫症
19岁的小彤是一名大二的学生。这次放暑假回到老家一星期后,妈妈就对他十分不满,“特别特别懒!”妈妈控诉说,小彤每天从早到晚躺在床上。一开始妈妈以为孩子就是懒,后来咨询后觉得孩子可能是病了,便带着儿子来到回龙观医院临床心理科治疗。接诊的张晓鸣经过细致的问诊,发现孩子不起床的原因不是懒,导致他不起床的根源是“追求完美”,这其实是强迫症的一种表现。此外,他还伴有焦虑和抑郁。
小彤是一个对自己要求特别高的孩子,他总是感觉自己不如别人。“每次考试的时候,卷子都要反复检查,就怕考得不好。”回到家里之后,小彤也想做很多事情,但是每次行动之前,他就担心自己不能做到最完美。一想到不能完美,他就没有动力起床,只能躺在床上。妈妈每天都说他懒,他逐渐将妈妈的评价“内化”,也觉得自己特别懒。如此反复,小彤已经起不来床,只能躺在床上。“我们治疗的第一步是让他知道‘顺其自然,为所当为。’”张晓鸣说,小彤已经考上了大学,说明他的智商没问题,他的问题可以通过心理干预和药物配合治疗,“现在小彤已经可以起床了。”
有一种爱叫“极端控制”
病房里还有一名大一学生小浩。小浩从小到大成绩非常优秀,去年从家乡考到北京一所著名高校就读。暑期回家,妈妈认为孩子心情不好,不能与人进行沟通,人际交往能力差,于是带他到心理门诊来治疗。
治疗中,张晓鸣发现小浩各方面评估还不错,反倒是妈妈的问题更大。小浩的妈妈是一位职业女性,工作特别忙,但她坚持要陪着儿子住院治疗。在病房里,这位妈妈恨不得让孩子一动不动,每天早上给儿子叠被子,给儿子洗脸,一日三餐送到床旁,水果都是洗净削好送到嘴边……“孩子都20岁了可以自己住院,不用陪床。”医生的劝阻对于这位妈妈来说毫无说服力。一周之后,妈妈因单位有事不得不返回老家。妈妈不在的这几天,小浩“秒变”正常孩子,起床、叠被子、吃饭……都不是难题,还认识了一个同龄的女病友,两个人聊得很开心。妈妈听说儿子竟然在医院认识了新朋友,立刻坐飞机从老家赶了过来,同时还带来一位亲戚“飞过来”照顾小浩,依然是贴身“伺候”,将小浩牢牢拴在病床上。
妈妈认为她这样是关爱孩子,照顾孩子,但在张晓鸣和她的同事看来,这是一种“极端控制”。小浩也曾经想过追求独立,但他在追求独立与依赖家长之间摇摆,逐渐在自我成长中失去了独立。在沙盘治疗中,张晓鸣也看出了小浩内心深处的“愤怒”。小浩在沙盘中摆放的器材都是毁灭性的,“把马桶放在瞭望塔上,打翻轮船,砸坏汽车……”张晓鸣说,像这样的父母不少,“真正的父母之爱不是控制,而是要学会放手。”在孩子的每一个成长阶段都要学会放手,最终放飞孩子。
治愈需要全家的努力
15岁的小鸥暑期从老家河北来到了回龙观医院。小鸥平时在学校寄宿,但有时候会突然晕倒,有时会肚子疼……暑期小鸥回家之后闷闷不乐,身体不适。到了当地医院检查了一番,没有查出器质性病变,于是当地医生建议家长带孩子看看心理科。
来到回龙观医院,张晓鸣发现这个家庭是有点问题的:父母关系不好,经常吵架,有时大打出手,而且父母已经离婚,离婚后还经常在孩子面前抱怨对方的不好。张晓鸣建议家长也要对自己进行反思。父母带着孩子回家了,没过多久,他们又来了。家长告诉张晓鸣,夫妻关系已经改善了,并且已经复婚,但小鸥的症状还是没有好转。这次,夫妻俩决定陪女儿住院治疗。经过综合性的治疗,小鸥的情绪明显好转,身体不适也逐渐消失,兴趣爱好也逐渐恢复,在病房里经常画画,把自己的心情以画的方式呈现出来,还能和其他病友一同分享和讨论。小鸥的父母在陪同的过程中也参加医院的家长教育团体,学习和孩子沟通的方法技巧,也学习夫妻之间如何沟通,如何营造和谐的家庭气氛。
张晓鸣说,相当多的家长认为孩子的病就是孩子的事儿,但真实的情况往往是“家庭有病,孩子吃药”。疗愈一个孩子是一项长期的系统工程,不仅需要孩子的努力,更需要一个家庭的努力,甚至需要一个家族的付出。“家长不治好家庭的病,孩子的病即使现在好了,将来还有可能复发。”(贾晓宏 )